Йод. Заболевания от дефицита йода. Типичным проявлением дефицита йода является увеличение щитовидной железы. Йод относится к микроэлементам питания.

Йодо дефицитные заболевания являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Более чем для 1,5 миллиарда жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода, у 600 миллионов человек имеется увеличенная щитовидная железа (эндемический зоб), а у 40 миллионов — выраженная умственная отсталость в результате йодной недостаточности.
Зачем нам нужен йод?
Йод относится к микроэлементам питания: суточная потребность в нем составляет 100—200 мкг, а за всю жизнь человек потребляет всего 3—5 граммов йода (около чайной ложки). Дефицит йода не имеет подчас внешне очень выраженного характера. Поэтому он получил название «скрытый голод».
Помимо выраженных форм умственной отсталости у некоторых людей, дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения, проживающего в зоне йодной недостаточности. Исследования, выполненные в последние годы в разных странах мира, показали, что средние показатели умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15—20 % ниже.
В этой связи медико-социальное и экономическое значение йодного дефицита в России состоит в существенной потере интеллектуального, образовательного и профессионального потенциалов нации. Стоимость этих потерь невозможно оценить.

Как проявляются заболевания от дефицита йода.
Современные знания позволяют выделить целый ряд болезней, от зоба до ряда заболеваний, обусловленных влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому снижению умственного развития, вплоть до кретинизма. От дефицита йода страдает не только мозг ребенка, но и его слух, зрительная память и речь. В йодо дефицитных регионах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В этих регионах повышается перинатальная и детская смертность.
Таким образом, существует целый ряд заболеваний, которые представляют серьезную опасность для качества жизни и здоровья миллионов людей, проживающих в йодо дефицитных районах. В 1983 г. термин «зоб» был заменен понятием йодо дефицитные заболевания.

Диапазон клинических проявлений йодо дефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни человека. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия данного заболевания возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробной жизни до периода полового созревания.
Одним из наиболее типичных проявлений дефицита йода является увеличение щитовидной железы. Синонимом увеличения щитовидной железы является клинический термин зоб. Так как возникновение зоба в этом случае связано с дефицитом йода, то такой зоб называют эндемическим, т. е. характерным для определенного региона.
Как диагностируется зоб?
Современный диагностический комплекс при наличии зоба включает пальпацию, ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня тиреоидных гормонов крови, антител к ткани щитовидной железы, при необходимости — проведение пункционной биопсии.
В настоящее время для диагностики зоба все чаще используется ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, позволяющее врачу с большой точностью определять ее размеры и рассчитывать объем. Согласно международным нормативам, при использовании УЗИ у взрослых лиц зоб диагностируется, если объем щито¬видной железы у женщин больше 18 мл, а у мужчин больше 25 мл.
Для детского возраста Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ разработаны нормативные показатели объема щитовидной железы, рекомендованные для проведения массовых обследований и диагностики поражения щитовидной железы. Щитовидная железа считается увеличенной, если ее объем превосходит верхнюю границу для данной возрастной группы.

В связи с тем, что около 90 % потребляемого с пищей йода выводится с мочой, концентрация йода в моче может служить показателем, адекватно отражающим его потребление. Тем самым устраняется необходимость проведения технически сложных и дорогостоящих определений концентрации йода в многочисленных продуктах питания, составляющих рацион современного человека. Вместе с тем, концентрация йода в моче у отдельного индивидуума меняется день ото дня и даже в течение суток и поэтому не может отражать обеспеченность конкретного человека йодом. Метод определения йода в моче пригоден только для эпидемиологических исследований. Для оценки обеспеченности населения йодом достаточно провести исследование концентрации йода в моче у нескольких десятков человек.