Запор. Хронический запор, спастический запор, причины запоров.
Запор - длительная задержка стула или затрудненное
опорожнение кишечника при нерациональном питании,
нервно-регуляторных расстройствах, заболеваниях кишечника
и др.
Стандартными диагностическими критериями хронических
запоров у взрослых являются:
натуживание не менее 1/4 времени всего акта дефекации,
плотная консистенция кала, чувство неполного опорожнения
кишечника, два или менее акта дефекации в неделю.
Для установления диагноза запор достаточно двух или более
критериев, которые наблюдаются в течение 3 месяцев. По
мнению
Американской Ассоциации Гастроэнтерологов боль в животе
также можно считать причиной запоров, если больной
использует слабительные, в противном случае боль в животе
следует расценивать как один из симптомов синдрома
раздраженного кишечника.
Развитие хронических запоров возможно под воздействием
медикаментов - анальгетиков, спазмолитиков, нестероидных
противовоспалительных средств, антацидов, препаратов
висмута, мочегонных средств, сорбентов.
По
этио-патогенетическому признаку выделяются следующие типы
хронических запоров:
- Запоры алиментарные,, возникающие при нарушении пищевого
режима, неполноценном питание, недостаточном потреблении
жидкости и витаминов группы В.
- Запоры дискинетические, в основе которых лежит нарушение
моторики толстой кишки и разделяющиеся на 2 группы:
гипотонические
и гипертонические, спастические.
- Запоры органические, возникающие при наличии пороков
развития и опухолях спинного мозга, болезни Гиршпрунга,
долихосигме,
рубцах в области заднего прохода и аноректальной зоны.
- Запоры условно-рефлекторные, развивающиеся при
систематическом подавлении позыва на дефекацию,
нервно-психогенных
причинах запоров, стрессах. Развитие рефлекторного типа
запоров может встречаться при парапроктитах, трещинах
заднего прохода.
- Запоры интоксикационные, встречающиеся при острых или
хронических интоксикациях ядовитыми веществами, а также
медикаментами.
Клинически течение запоров можно разделить на 3 стадии:
- Запор, компенсированная стадия - частота стула через 2-3
дня, чувство неполного опорожнения кишечника. У половины
больных
отмечается метеоризм. Боли в животе имеются в половине
случаев, пропадают или усиливается после акта дефекации.
- Запор, субкомпенсированная стадия - задержка стула от 3 до
5 суток. Самостоятельного стула нет и его удается получить
после
слабительных препаратов или очистительных клизм. Часто
беспокоят боли в животе, отмечается метеоризм, болезненная
дефекация, появляются внекишечные проявления запоров.
- Запор, декомпенсированная стадия - задержка стула до 10
суток и более. Самостоятельного стула нет. Стул можно
получить лишь
после применение гипертонических или сифонных клизм. При
пальпации живота можно определить "каловые камни".
Развивается энкопрез, отмечаются выраженные признаки
каловой интоксикации.
Запор - одна из самых распространенных жалоб в пожилом
возрасте: от 30 до 60% пациентов старше 60 лет, по их
собственной
оценке, страдают запорами. Запор может быть как
самостоятельным функциональным расстройством, так и
симптомами,
сопровождающими разные заболевания, причем не только
желудочно-кишечного тракта. Это в равной мере касается
больных любого возраста.
Причины
запора в любом возрасте:
- Социально-бытовые
- Адинамия
- Малый объем пищи
- Недостаточный суточный объем жидкости
- Недостаток пищевых волокон в рационе
- Злоупотребление слабительными
- Гормональные
- Менопауза
- Гипотиреоз
- Гиперкальциемия
- Прогрессирование уже существующих заболеваний
- Дивертикулярная болезнь
- Сахарный диабет
- Гипотиреоз
- Рассеянный склероз
- Заболевания, типичные для пожилого возраста
- Атеросклероз
- Хроническая абдоминальная ишемия
- Паркинсонизм
- Депрессия
- Спинальные расстройства
- Лекарственные
- Холинолитики
- Опиаты
- Антидепрессанты
- Нейролептики
- Блокаторы кальциевых каналов
- Мочегонные
- Слабительные
- Алюминий - и кальцийсодержащие препараты
- Ионы железа
- Естественные возрастные
- Гипоксия
- Снижение скорости репарации тканей
- Денервация нервных узлов, отвечающих за моторику ЖКТ
- Снижение синтеза регулярных интестинальных пептидов
Запор хронический, запор спастический.
К запорам приводит либо замедление перистальтики (так
называются волны сокращения и расслабления стенки
кишечника, с
помощью которых продвигается его содержимое), либо наличие
механического препятствия.
В последнем случае запор - не самая большая проблема,
поскольку таким механическим препятствием чаще всего
являются
опухоли. Они могут быть доброкачественными, но могут быть
и раковыми. В этом случае необходимо как можно скорее
начать лечение. Доброкачественные опухоли тоже не так
безобидны, как кажется на первый взгляд. Например,
множественные полипы кишечника имеют склонность к
перерождению в злокачественные опухоли. Поэтому появление
стойкого запора является поводом для обязательного
неотложного обращения к врачу.
Замедленная перистальтика, как правило, не имеет
анатомических причин. Это состояние получило название
"синдром вялого
кишечника". Причинами могут быть погрешности в питании
(употребление чрезмерно легко и полно усваиваемой пищи,
отсутствие в рационе клетчатки, т.е. овощей, фруктов,
злаков и т.д.); тяжелое заболевание, вынуждающее больного
подолгу
оставаться в постели (такие больные обычно и едят меньше,
так как не двигаются).
Уникальный фитопрепарат Трибулустан повышает тонус тонкого
кишечника, стимулирует перестальтику кишечника. Трибулустан
с успехом применяется для лечения и профилактики запоров.
Бесплодие, причины бесплодия, женское бесплодие, вторичное бесплодие, первичное бесплодие.
Проблема бесплодия. Трубное бесплодие, основные причины бесплодия.
Бесплодие. Эндокринное бесплодие - нарушение баланса женских половых гормонов.
Женское бесплодие. Неясное бесплодие. Диагноз - идиопатическое бесплодие.
Гормоны и бесплодие, гормональное бесплодие. Гормональные отклонения указывают на гормональное бесплодие.
Тестостерон и бесплодие. Гиперандрогения - повышенное содержание гормона тестостерон.
Менструальный цикл, менструация, овуляция, базальная температура и график базальной температуры.
Задержка месячных. Причины задержки месячных.
Аменорея - нарушение менструального цикла. Истинная и ложная аменорея.
Задержка менструации и причины задержки менструации. Дисменорея и вторичная аменорея.
Поликистоз яичников и его влияние на женский цикл. Признаки заболевания поликистозом яичников.
Климакс и приливы. Что такое климакс и приливы.
Менопауза и нарушение менструального цикла. Аменорея и дисменорея.
Ранний климакс у женщин. Возраст и климакс. Три события жизни - менструация, беременность, менопауза.
Женский климакс, признаки климакса и симптомы климакса.
Лечение климакса, лекарства и климакс. Заместительная гормональная терапия.
Оргазм, фригидность, аноргазмия, женская фригидность и причины фригидности.
Оргазм, фригидность, аноргазмия. Лечение фригидности.
Оргазм, как получить оргазм. Фригидность, аноргазмия и лечение аноргазмии.
Запор. Хронический запор, спастический запор, причины запоров.
Лечение запоров. Как лечить запор - питание, диета и другие средства.
Холестерин. Уровень холестерина. Норма содержания холестерина в крови.
Снижение холестерина. Что снижает содержание холестерина.
Атеросклероз. Атеросклероз сосудов, конечностей, головного мозга.
Атеросклероз, лечение атеросклероза и профилактика атеросклероза.
|
